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媒體報道

中央財政支持!2019將招7600名免費醫學類五年制本科生
> 作者:玉藥生物 | 來源:看醫界  | 點擊數:2136 | 更新時間:2019-06-06

醫藥網5月14日訊 2019年,中央財政支持高等醫學院校為中西部鄉鎮衛生院培養訂單定向免費五年制本科醫學生共計6700人,其中臨床醫學5106人,中醫1449人,蒙醫、藏醫、傣醫30-60人不等。
 
  教育部招7600名免費醫學生
 
  近日,教育部官網印發《關于做好2019年中央財政支持中西部農村訂單定向免費本科醫學生招生培養工作的通知》,2019年,中央財政支持高等醫學院校為中西部鄉鎮衛生院培養訂單定向免費五年制本科醫學生共計6700人,其中臨床醫學5106人,中醫1449人,蒙醫、藏醫、傣醫30-60人不等。
 
  據了解,免費定向本科醫學生只招收農村學生,報考學生須同時具備下列條件:(1)符合2019年統一高考報名條件;(2)本人及父親或母親或法定監護人戶籍地須在農村,本人具有當地連續3年以上戶籍;(3)本省份規定的其他條件。采取以縣為單位定向招生的地方,報考學生除同時具備上述條件外,本人及父親或母親或法定監護人戶籍地須在定崗單位所在縣農村。
 
  通知中明確,免費定向本科醫學生錄取后、獲得入學通知書前,須與培養高校和定向就業所在地的縣級衛生健康、人力資源社會保障行政部門簽署定向培養和就業協議。如若違約,可能會面臨一系列處罰。2017年,山西省衛計委就曾出臺意見,對于農村訂單定向免費培養醫學生違約,提出了具體的處理意見。
 
   (一)向違約學生出具書面告知函,明確其違約行為和違約后果,承擔因違約帶來的一切法律責任。
 
   (二)收回國家和省級給予定向生的五年教育培養費用以及補助金。
 
   (三)按照五年培養費用總和的50%收繳違約金。
 
   (四)將學生的不誠信行為記入個人人事檔案。
 
   (五)將違約學生情況逐級上報到國家衛生計生委備案。違約學生名單將通過網絡或中國醫師協會、中國高等教育協會等有關行業組織向社會公布。
 
   (六)建立個人誠信檔案,個人誠信檔案作為全國各級行政、事業單位人事招聘以及住院醫師規范化培訓、研究生考試招生錄取的重要參考依據。
 
  基層人才困境的背后
 
  免費為基層培養醫療人才,本是一件大好事,但一些醫療界網友對此卻提出了異議。據《看醫界》了解,2009年啟動的新醫改,以強基層為口號,但十年過去,基層強起來嗎?或許從一個鄉鎮衛生院的案例可窺一斑:
 
  廣東江門知名醫生網友馬常青曾爆料:新醫改把當地標桿鎮醫院整成半死不活。做為廣東開平市鄉鎮醫院的排頭標,在2011年醫改前,風光無限,之后,全院醫生跳槽離職大半,兩大龍頭科室外科、婦產科已癱瘓,手術室已經幾個月沒開門了,院長一時間鑰匙都找不到了!基層失守,病人只能涌向大醫院。
 
  基層有多缺醫生?云南省迪慶州的一個年僅20多歲的鄉鎮衛生院副院長,向《看醫界》解釋了自己為何如此年輕就“當官”的疑問時表示,“衛生院招不來人,就只有幾個人,除了院長都是副院長。”
 
  不可思議的是,新醫改之后,政府雖然對基層醫療機構投入增加了,但衛生院卻逐步淪為大鍋飯,醫生們忙著做公衛,衛生院的醫療功能日趨喪失。
 
  而在森嚴的公立醫院等級制度下,被迫在市場上謀食的大醫院快速擴張,虹吸效愈趨強大,醫療人才資源加速聚集到城市醫院,鄉鎮衛生院即使能建起漂亮的大樓,配上進口的設備,卻就是招不來人。
 
  事實上,別說是鄉鎮衛生院,就拿福建三明市的一家縣人民醫院來說,縣城距離福州市動車不到一個小時的路程,但令院長苦惱的是,福建醫科大學的本科畢業生一個也招不來。
 
  中國真的缺醫生嗎?根據《2015中國衛生年鑒》,截止2014年底,中國的執業(助理)醫生總數為289萬,醫生人口比在2/1000人左右,大于WHO推薦的比率1.5/1000人。
 
  中國真的缺醫學生嗎?據《看醫界》了解,目前不少醫學院校招生一點都不比普通大學招生少,不少醫科大學的在校學生多達到1-2萬人。
 
  但中國缺合格的醫生嗎?且不說有沒有參加過住院醫師規范化培訓,僅就學歷來說,無論是執業醫師還是執業助理醫師,低于本科學歷的比例均超過50%。而基層不僅缺合格的醫生,可謂連不合格的也缺!因為無論每年醫學院生產出多少臨床專業的畢業生,畢業生的主要基本和基層無緣。
 
  于是,在這樣糟糕的背景下,2010年,衛生部、教育部等5部委聯合印發了《關于開展農村訂單定向醫學生免費培養工作實施意見的通知》,啟動定向免費醫學生培養項目,重點為鄉鎮衛生院及以下的醫療衛生機構培養從事全科醫療的衛生人才。
 
  政策規定,免費定向生畢業后必須到基層衛生院工作6年,否則要按規定退還已享受的減免教育費用并繳納違約金。
 
  然而在這樣的基層醫療現狀下,這些免費定向生愿意回到基層嗎?2015年第一批免費定向三年醫學生畢業后,馬上遭遇了必須參加全科方向規培、不能考研、待遇低等一系列問題,畢業生怨聲載道,哭訴被騙。
 
  面對不少免費定向醫學畢業生想要毀約的情況,不少省份紛紛出臺政策,除了賠錢,還不準省內醫療界機構接收這些畢業生,甚至還要列入誠信檔案,并謀求全國統一封殺。
 
  一場初心令人感動的好戲,最后竟然演變成了苦情戲。看著這一批又一批定向醫學生誤入苦海,于是不少醫生網友吐槽不斷,甚至呼吁考生們一定要謹慎報考。
 
  醫生們支招強基層
 
  關于新醫改,許多醫生抱怨沒有采納本應作為主力軍的醫生們的意見,那么關于強基層這事,醫生們在吐槽的同時又有什么高招呢?
 
  知名醫生網友謝汝石表示:“我認為基層醫生的根本需求是,第一、醫生到位繼續教育問題,也就是年輕醫生如何成長。第二,待遇問題,沒有好的待遇,包括社會的尊重,醫學生畢業后還是想法子離開的。免費定向培養,這典型就是頭疼醫頭的做法。”
 
  醫生網友“白衣咸飯”表示,“美國解決偏遠地區醫生短缺用簽證,如J1人員考取執照后,可以到偏遠地區行醫2年,以換取遠久居留權;南非解決農村地區的醫生短缺,是提高待遇20%。國內如果不解決待遇問題,這些定向生將來是留不住的。”
 
  江蘇醫生網友劉燕榮表示,“其實要吸引優秀的人學醫,國家應該改善醫生的待遇和從醫環境,讓醫生活得更體面和有尊嚴才是王道!”
 
  一位吐槽定向培養是“童養媳”計劃的醫生網友表示:“大幅度的補貼農村醫療建設,別讓基層的醫務人員工作、生活得別那么辛苦,才是能真正留住人心的辦法。種好梧桐樹,才得鳳凰來!”
 
  一位來自湖北的醫生網友則支招:“強基層不是管出來的,應該是放出來的,應該解放醫生,醫生可以在基層開診所,自由執業,靠技術換回勞動價值和尊嚴,自然能夠與吸引醫生下基層;而這比建多少官辦鄉鎮衛生院、強制多少醫學生下鄉要強很多。”


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